клинические рекомендации
Основной метод оценки фертильности мужчин является спермограмма. В качестве обследования рекомендовано выполнить спермограмму экспертного уровня при половом воздержании от 2 до 7 дней.
Рекомендованы также:
  • ПЦР на ИППП*;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит «В», гепатит «С»;
  • Анализ крови на ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов;
  • Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, а также на антитела к эпидемического паротита;
  • Анализ крови на наличие антиспермальных антител;
  • Анализ крови на гормоны (тестостерон, Т4 общий, тестостерон общий и др.);
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ простаты и семенных пузырьков (+органов и сосудов мошонки);
  • Проба Вальсальвы**.
* Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae
**Диагностическая проба для диагностики варикоцеле на ранних стадиях, когда выраженных клинических симптомов еще нет.
Пациентам с подозрением на варикоцеле пробу проводят при первом осмотре следующим образом: мужчина делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Уролог в это время пальпирует мошонку и яички. При наличии патологических изменений становится заметным даже незначительное расширение вен.
Для оценки кровотока в пораженных сосудах пробу Вальсальвы также можно выполнять во время УЗИ. Специалист просит мужчину глубоко вдохнуть и сильно напрячь мышцы живота. Признаками заболевания могут служить расширение семенных канатиков и появление эластичных узелков.