Управление сахарным диабетом

Актуальная научная информация, демонстрация клинических случаев, обучающий модуль и другие материалы, которые помогут в работе с медицинскими изделиями для мониторинга глюкозы

Календарь мероприятий

Фильтры

Смотреть все

Особенности Flash мониторинга ГЛЮКОЗЫ

Что такое технология Flash (Флэш) мониторинга глюкозы?

diabet_accordion-image
Метод измерения уровня глюкозы в межклеточной жидкости при помощи датчика. Так как глюкоза свободно распространяется между капиллярами и межклеточным пространством1, то содержание глюкозы в межклеточной жидкости является надежным показателем уровня глюкозы в крови. Для измерения уровня глюкозы требуется датчик FreeStyle Libre, который крепится на заднюю поверхность руки между плечом и локтем, и считывающее устройство (сканер FreeStyle Libre или приложение FreeStyle LibreLink, установленное на смартфон) для отображения данных.
Использование Flash мониторинга глюкозы позволяет увидеть всю динамику колебаний уровня глюкозы в течение дня*
Глюкометр предоставляет результаты только на определенный момент времени, не отображая полную картину**
Измерения, сделанные глюкометром (24 часа)
Реальная картина уровня глюкозы, записанная датчиком (24 часа)
Измерения, сделанные глюкометром(24 часа)
Реальная картина уровня глюкозы, записанная датчиком (24 часа)
Измерения, сделанные глюкометром(24 часа)
Реальная картина уровня глюкозы, записанная датчиком (24 часа)
Фото исключительно для иллюстрации. Не изображает данные реальных пациентов.
1. Rebrin K, Steil GM. Can interstitial glucose assessment replace blood glucose measurements? Diabetes Technology Ther. 2000;2(3):461-472. DOI: 10.1089/15209150050194332.

* Датчик должен сканироваться не реже одного раза в 8 часов.
**Bruce W. Bode, Sherwyn Schwartz, Harrison A. Stubbs, Jon E. Block. Glycemic Characteristics in Continuously Monitored Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes: Normative values. Diabetes Care 2005;28(10):2361–2366. DOI: 10.2337/diacare.28.10.2361

Есть ли разница между измерением глюкозы в межклеточной жидкости и глюкозы крови?

diabet_accordion-image
При использовании FreeStyle Libre 2 физиологическая задержка между показателями глюкозы крови и межклеточной жидкости в среднем составляет 2 минуты (2,4 минуты у взрослых, 2,1 минуты у детей*)1
При стабильных значениях гликемии уровень глюкозы в межклеточной жидкости, записанный системой FreeStyle Libre, и уровень глюкозы в крови, одинаковый.
Когда гликемия резко повышается, то уровень глюкозы в межклеточной жидкости, записанный системой FreeStyle Libre, может быть ниже чем уровень глюкозы крови.
Когда гликемия резко снижается, то уровень глюкозы в межклеточной жидкости, записанный системой FreeStyle Libre, может быть выше чем уровень глюкозы крови.
*Ухаживающее лицо не моложе 18 лет должно контролировать и помогать детям в возрасте 4-12 лет с использованием системы FreeStyle Libre 2 и интерпретацией показаний.
1. Alva S. et al. Accuracy of a 14-Day Factory-Calibrated Continuous Glucose Monitoring System With Advanced Algorithm in Pediatric and Adult Population With Diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2020 Jan;16(1):70-77. doi:10.1177/1932296820958754. Временная задержка между показателями глюкозы в венозной крови и интерстиции составляет для взрослой и детской популяции 2,4 ± 4,6 и  2,1± 5,0 минут соответственно.

В каких ситуациях показания датчика могут отличаться от результатов глюкометра?

diabet_accordion-image
Возможные причины существенного расхождения в показаниях:
  • Пользователь не соблюдает технику глюкометрии (например: перед проколом пальца пациент не помыл руки) или тест-полоски просрочены1,2
  • Ослаблена фиксация датчика из-за его смещения или вследствие потоотделения3
  • Погрешность самого глюкометра4
Допустимая погрешность глюкометров в пределах 15%5
1. Сахарный диабет 1 типа. Руководство для пациентов/А.Ю. Майоров, Е.В. Суркова, О.Г. Мельникова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 176. DOI:10.33029/9704-6249-2-DMT1-2021-1-176.
2. Richard Bergenstal, Jan Pearson et al. Identifying Variables Associated With Inaccurate Self-Monitoring of Blood Glucose: Proposed Guidelines to Improve Accuracy. Diabetes Educ. 2000 Nov/Dec; 26 (6): 981-9. DOI:10.1177/01457217000260061
3. Инструкция по применению медицинского изделия Система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2 ART47713 Редакция C 07/23
4. ГОСТ ISO 15197-2015 https://docs.cntd.ru/document/1200120137. Фото исключительно для иллюстрации. Не изображает данные настоящих пациентов.

Как правильно интерпретировать показания датчика FreeStyle Libre 2?

diabet_accordion-image
При каждом просмотре данных в приложении FreeStyle Libre 2 пациент видит свой текущий уровень глюкозы, график глюкозы за последние 8 часов и стрелку тенденции.
Для более полного и точного понимания гликемической картины необходимо учитывать динамические изменения глюкозы – стрелки тенденций.
Текущее показание О чем говорит стрелка тенденции* Потенциальное показание через 10 минут
5 ммоль/л
Уровень глюкозы быстро повышается
более чем на 0,1 ммоль/л в минуту
>6 ммоль/л
5 ммоль/л
Уровень глюкозы повышается
от 0,06 до 0,1 ммоль/л в минуту
5,6 – 6,0 ммоль/л
5 ммоль/л
Уровень глюкозы изменяется медленно
менее чем на 0,06 ммоль/л в минуту
4,4 – 5,6 ммоль/л
5 ммоль/л
Уровень глюкозы снижается
от 0,06 до 0,1 ммоль/л в минуту
4,4 – 4,0 ммоль/л
5 ммоль/л
Уровень глюкозы быстро снижается
более чем на 0,1 ммоль/л в минуту
<4 ммоль/л
В отличие от измерения глюкометром, который предоставляет только текущие показания, стрелки тенденции показывают направление и скорость, с которой изменяется уровень глюкозы.
В сочетании с показаниями глюкозы стрелки тенденции предоставляют более полную картину, поэтому ваш пациент может принимать более информированные решения о коррекции терапии.
*Инструкция по применению медицинского изделия Система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2 ART47713 Редакция C 07/23

Можно ли принимать терапевтические решения, опираясь на данные системы FreeStyle Libre 2?

diabet_accordion-image
высокий уровень точности в течение
14 дней — без проколов пальцев¹⁻²
Распределение значений глюкозы при измерении датчиком FreeStyle Libre 2 по сравнению с эталонным анализатором (YSI) 
в согласованной сетке ошибок3
#
• 9,2% Значение MARD² Чем ниже значение MARD, тем более точные результаты.
• 93,2% В пределах ±20/20%² (% измерений, находившихся в пределах ±1,1 ммоль/л по сравнению с эталонным анализатором (YSI) при уровне глюкозы < 4,4 ммоль/л; и ± 20% при уровне глюкозы ≥4,4 ммоль/л).
• 99,9% В зонах А и В² согласованной сетки ошибок.
ТОЧНАЯ, СТАБИЛЬНАЯ И БЕСПЕРЕБОЙНАЯ РАБОТА ДАТЧИКА ДО 14 ДНЕЙ — БЕЗ ПРОКОЛОВ ПАЛЬЦЕВ¹ И КАЛИБРОВКИ ПАЦИЕНТОМ
Система FreeStyleLibre 2 позволяет пациентам принимать решения относительно дозы инсулина, приема пищи и физической активности без использования глюкометра1

  • YSI=Yellow Springs Instrument (эталонный лабораторный тест-анализатор уровня глюкозы в плазме). MARD — средняя абсолютная относительная разница (Mean Absolute Relative Difference). Фото исключительно для иллюстрации. Не изображает настоящих пациентов и их данные.
    1. Проколы пальцев требуются, если показания глюкозы или сигналы тревоги не соответствуют симптомам или ожиданиям.
    2. Alva S. et al. Accuracy of a 14-Day Factory-Calibrated Continuous Glucose Monitoring System With Advanced Algorithm in Pediatric and Adult Population With Diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2020 Jan;16(1):70-77. doi:10.1177/1932296820958754. 3. Информация в базе данных, Abbott Diabetes Care Inc.
    3.Внутренние данные компании Abbott Diabetes Care Inc.

Приборы и устройства



Статьи

LibreView (ЛибреВью), LibreLinkUp (ЛибреЛинкАп)
© 2025 Abbott. Сайт предназначен только для лиц, находящихся на территории Российской Федерации. Форма корпуса датчика, FreeStyle, Libre и связанные с ними торговые марки являются собственностью компании Abbott. Иные товарные знаки принадлежат другим соответствующим правообладателям. iPhone и App Store являются торговыми марками компании Apple Inc.
ООО «Эбботт Лэбораториз». 125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр. 1, ОГРН 1077746154859.
Система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2 РУ №РЗН 2022/16406 от 23.11.2023 (выдано взамен РУ №РЗН 2022/16406 от 24.01.2022)
© Общество с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», 2025. Все права защищены.
Фото исключительно для иллюстрации. Не изображает настоящих медицинских работников, пациентов и их данные.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ РАБОТНИКАМИ, НЕ ПОДЛЕЖИТ ДЕМОНСТРАЦИИ ПАЦИЕНТАМ
ADC-69915 v4.0 02/25
RUS2260931 (v1.1)